Testosterona livre é o nome que se dá à fração do hormônio que não está ligada a proteínas no sangue.
Diferente do exame de testosterona total, o exame de testosterona livre mede especificamente a quantidade de testosterona que está disponível para uso imediato pelo corpo.
Por isso, o exame de testosterona livre é solicitado principalmente em situações onde os níveis de SHBG estão alterados, como em casos de obesidade, diabetes tipo 2, doenças hepáticas, hipertireoidismo ou hipotireoidismo, por exemplo.
O que é testosterona livre
A testosterona livre é a forma do hormônio que circula no sangue sem estar ligada a proteínas, como a albumina ou a globulina ligadora de hormônios sexuais (SHBG).
Essa fração livre é biologicamente ativa e pode se ligar aos receptores celulares para exercer seus efeitos.
Níveis de testosterona livre
Os valores de referência para testosterona livre variam conforme o laboratório, mas geralmente são de 3,03 a 14,80 ng/dL para homens adultos e 0,08 a 1,11 ng/dL para mulheres adultas.
Para homens acima de 50 anos, os valores são 1,81 A 10,20 ng/dL , e para mulheres pós menopausa 0,05 A 0,88 ng/dL.
Sintomas e causas da testosterona baixa
A testosterona baixa pode resultar em uma série de sintomas e é causada por diferentes fatores. Entre os sintomas mais comuns estão:
- Diminuição da libido
- Fadiga
- Perda de massa muscular
- Aumento da gordura corporal
- Depressão
- Dificuldade de concentração
As causas podem incluir:
- Hipogonadismo primário ou secundário
- Envelhecimento
- Doenças crônicas (como diabetes e obesidade)
- Uso de certos medicamentos
Sintomas e causas da testosterona alta
Níveis elevados de testosterona também podem causar sintomas específicos e são geralmente menos comuns. Os sintomas incluem:
- Acne
- Aumento da agressividade
- Crescimento excessivo de pelos
- Aumento da massa muscular
As causas podem ser:
- Uso de esteroides anabolizantes
- Tumores nas glândulas adrenais ou nos testículos
- Síndrome dos ovários policísticos (em mulheres)
Para que serve o exame de testosterona livre
O exame de testosterona livre serve para avaliar a quantidade de testosterona biologicamente ativa no organismo e é importante para o diagnóstico de várias condições hormonais e metabólicas.
Este exame pode ajudar a identificar causas de infertilidade, disfunção erétil, irregularidades menstruais e outras condições relacionadas aos níveis hormonais.
Como é realizado o exame
Através de uma coleta de sangue, com amostra sendo analisada em laboratório para medir a quantidade de testosterona que não está ligada a proteínas.
Como é o preparo para o exame
Para a realização do exame, é recomendado:
- Evitar atividade física intensa nas 24 horas anteriores
- Informar ao médico sobre o uso de medicamentos que possam interferir nos resultados
- Realizar a coleta pela manhã, quando os níveis de testosterona são mais elevados
- Jejum de pelo menos 8h ou a critério médico.
Quando o exame é indicado
O exame é indicado em situações como:
- Suspeita de hipogonadismo
- Avaliação de infertilidade
- Investigação de disfunção erétil
- Monitoramento de terapia de reposição hormonal
- Diagnóstico de irregularidades menstruais
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