Hemoglobina Glicada

A dosagem de Hb A1c deve ser utilizada tanto para o monitoramento de pacientes em controle do diabetes como para a abordagem inicial diagnóstica, uma vez que reflete a glicemia média dos últimos 90 a 120 dias, por apresentar elevado valor preditivo positivo para as complicações clínicas diabéticas e por apresentar boa correlação com os níveis decisórios de glicose plasmática. Porém na interpretação do resultado deve-se sempre atentar para fatores que podem influenciar A1c e sua mensuração:

• Alterações da eritropoese: deficiência de ferro e vitamina B12, alcoolismo, insuficiência renal crônica (uremia), esplenectomia (aumento da meia vida do eritrócito), reticulocitose, anemias hemolíticas, hemoglobinopatias, esplenomegalias, hemorragia, hepatopatia crônica, artrite reumatóide;

• Medicamentos: altas doses de AAS e uso crônico de opiáceos, dapsona, rivabirina, antiretrovirais, vitamina C e E.