IgM, IgA, IgG, teste de avidez IgG, PCR
Toxoplasmose IgM
Materiais: líquor e sangue.
Surgem em 5 dias, diminuindo em poucas semanas ou meses. Podem persistir por até 24 meses, não significando necessariamente infecção recente.
Especificidade de 98% e sensibilidade de 95%.
Toxoplasmose IgA
Material: sangue.
São detectados em infecções agudas e na doença congênita, sensibilidade de 83,3% e especificidade de 94% em crianças com toxoplasmose congênita durante os doze primeiros meses de vida.
Podem persistir por meses (3 a 6 meses) até mais de 1 ano.
Sensibilidade semelhante à IgM na infecção congênita. Alguns estudos relatam o aumento da sensibilidade quando as sorologias IgM e IgA são realizadas em conjunto.
Toxoplasmose IgG
Surgem em 1 a 2 semanas com pico em 1 a 2 meses; caem variavelmente podendo persistir por toda vida.
Toxoplasmose – teste de avidez IgG
Material: sangue.
É indicado para mulheres grávidas, principalmente no primeiro trimestre, que apresentam IgG e IgM positivos.
A detecção de anticorpos de alta avidez em pacientes com IgM positivo indica infecção adquirida há mais de 4 meses. Tratamento anti-parasitário pode manter a baixa avidez por mais de 4 meses.
Estudo em amostra brasileira evidenciou ser o teste de IgG avidez o melhor marcador de infecção aguda em pacientes com IgM positivo.
A presença de baixa avidez de IgG associada ao resultado positivo de IgM e IgG indica uma infecção recente, adquirida durante a gestação ou antes dela, pois baixos índices de avidez podem durar até um ano. Nesses casos, a repetição da sorologia após 2 a 3 semanas pode mostrar elevação dos títulos dos anticorpos IgM e IgG evidenciando uma infecção aguda, ou mostrar títulos estáveis de IgG e persistentemente baixos de IgM, mostrando que a infecção ocorreu há alguns meses e estamos diante de IgM residual. É importante destacar que, na gestante, a associação entre baixa avidez de IgG e títulos elevados de IgM e IgG são fortemente sugestivos de infecção aguda adquirida na gestação.
Toxoplasmose PCR
Teste qualitativo.
Materiais:
Líquor: 1,0 mL, em frasco estéril.
Líquido amniótico: 1,0 mL, em frasco estéril.
Sangue total (EDTA): 2,0 mL.
Material de biópsia: coletado em etanol e refrigerado após a coleta.
A PCR para toxoplasmose está indicada nas seguintes situações:
1. Definir o diagnóstico no paciente imunodeprimido.
2. Na presença de acometimento do sistema nervoso central
3. Detectar a presença de acometimento ocular.
4. Estabelecer o diagnóstico de toxoplasmose congênita: diagnóstico pré-natal e pós-natal.